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Aiitrex 25mg Tablet is used to treat active rheumatoid arthritis, including polyarticular juvenile rheumatoid arthritis, severe psoriasis, and severe psoriatic arthritis. It is used alone or in combination with other medicines to treat breast cancer, lung cancer, head and neck cancer, mycosis fungoides (type of blood cancer), and advanced-stage non-Hodgkin's lymphomas (cancer that starts in the lymphatic system). It contains Methotrexate, which works by interrupting the processes of the immune system that cause inflammation in the joint tissues. It reduces pain and inflammation and delays joint damage and disease progression over time. Besides this, it prevents and stops the growth of cancer cells, thereby helping treat cancer. It treats psoriasis by suppressing the overactive immune system that is responsible for causing psoriasis. In some cases, it may cause common side effects such as nausea, vomiting, diarrhoea, unusual fatigue, dizziness, headache, loss of appetite, lowered resistance to infections, tingling sensation, leukopenia (decreased number of white blood cells), and soreness of mouth and lips.
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ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट के बारे में
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का उपयोग सक्रिय रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल रुमेटीइड गठिया, गंभीर सोरायसिस और गंभीर सोरियाटिक गठिया शामिल हैं। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में स्तन कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, सिर और गर्दन के कैंसर, माइकोसिस फंगोइड्स (रक्त कैंसर का प्रकार), और उन्नत चरण के गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा (कैंसर जो लसीका प्रणाली में शुरू होता है) के इलाज के लिए किया जाता है।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट में 'मेथोट्रेक्सेट' होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रक्रियाओं को बाधित करके काम करता है जो संयुक्त ऊतकों में सूजन का कारण बनता है। यह दर्द और सूजन को कम करता है और समय के साथ जोड़ों के नुकसान और बीमारी की प्रगति में देरी करता है। इसके अलावा, ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है और रोकता है, जिससे कैंसर के इलाज में मदद मिलती है। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट सोरायसिस का कारण बनने वाले अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर सोरायसिस का इलाज करता है।
कुछ मामलों में, ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट मतली, उल्टी, दस्त, असामान्य थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, भूख न लगना, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम होना, झुनझुनी सनसनी, ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), और मुंह और होंठों में दर्द जैसे सामान्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। यदि आप इन दुष्प्रभावों का लगातार अनुभव करते हैं तो आपको अपने डॉक्टर से बात करने की सलाह दी जाती है।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट को ठीक वैसे ही लें जैसा डॉक्टर ने बताया है; ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट के दैनिक सेवन से गंभीर विषाक्त प्रभाव हो सकते हैं। यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट न लें। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट चक्कर आना और थकान पैदा कर सकता है, इसलिए केवल तभी गाड़ी चलाएं जब आप सतर्क हों। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट के साथ इलाज के दौरान शराब के सेवन से बचें। आपकी स्थिति की निगरानी के लिए आपका डॉक्टर आपको नियमित रक्त परीक्षण और गुर्दे और यकृत परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। किसी भी अप्रिय दुष्प्रभाव/बातचीत से बचने के लिए अपनी दवाओं और स्वास्थ्य स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट के उपयोग
उपयोग के लिए निर्देश
औषधीय लाभ
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट 'एंटी-मेटाबोलाइट्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स' नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है, जिसका उपयोग सक्रिय रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल रुमेटीइड गठिया (बच्चों में गठिया), गंभीर सोरायसिस और गंभीर सोरियाटिक गठिया शामिल हैं। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रक्रियाओं को बाधित करके रुमेटीइड गठिया और सोरियाटिक गठिया के इलाज में मदद करता है जो संयुक्त ऊतकों में सूजन का कारण बनते हैं। यह दर्द और सूजन को कम करता है और समय के साथ जोड़ों के नुकसान और बीमारी की प्रगति में देरी करता है। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट सोरायसिस का कारण बनने वाले अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर सोरायसिस का इलाज करता है। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में स्तन कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, सिर और गर्दन के कैंसर, माइकोसिस फंगोइड्स (रक्त कैंसर का प्रकार), और उन्नत चरण के गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा (कैंसर जो लसीका प्रणाली में शुरू होता है) के इलाज के लिए किया जाता है। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट डीएनए उत्पादन में हस्तक्षेप करके कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है और रोकता है। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का उपयोग सूजन आंत्र रोग के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
भंडारण
दवा चेतावनी
यदि आपको इसकी किसी भी सामग्री से एलर्जी है तो ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट न लें; यदि आपको इम्यूनोडेफिशिएंसी की स्थिति, अस्थि मज्जा की समस्याएं, श्वेत रक्त कोशिकाओं की कम संख्या, प्लेटलेट्स की कम संख्या, गंभीर एनीमिया, शराब के दुरुपयोग के कारण जिगर की समस्याएं, पुरानी जिगर की बीमारी है; अगर आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लीवर या किडनी की समस्याएं हैं/रही हैं, पेट या आंतों में अल्सर, खराब सामान्य स्थिति, कोई टीकाकरण प्राप्त हुआ है या यदि आपका कोई टीकाकरण होना है, मधुमेह, जलोदर (पेट क्षेत्र में तरल पदार्थ), फेफड़ों की समस्याएं या फेफड़ों में तरल पदार्थ। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट चक्कर आना और थकान पैदा कर सकता है, इसलिए केवल तभी गाड़ी चलाएं जब आप सतर्क हों। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट को ठीक उसी तरह लें जैसा डॉक्टर ने निर्देश दिया है क्योंकि अगर डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक और अवधि में नहीं लिया गया तो यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है। यदि आपको मुंह के छाले, दस्त, बुखार, निर्जलीकरण, खांसी, रक्तस्राव, सांस लेने में तकलीफ, संक्रमण के कोई लक्षण, या त्वचा पर लाल चकत्ते हों तो ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लें।
Drug-Drug Interactions
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Drug-Food Interactions
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आहार और जीवनशैली सलाह
गठिया:
शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों को मजबूत बनाने और जोड़ों के अकड़न से राहत दिलाने में मदद करती है। 20-30 मिनट की पैदल या तैराकी जैसे हल्के व्यायाम मददगार होंगे।
योग करने से जोड़ों के लचीलेपन और दर्द प्रबंधन में सुधार करने में भी मदद मिल सकती है।
नियमित रूप से कम तनाव वाले व्यायाम करके और स्वस्थ भोजन करके स्वस्थ वजन बनाए रखें।
पर्याप्त नींद लें क्योंकि मांसपेशियों को आराम देने से सूजन और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है।
ध्यान करके, किताबें पढ़कर, गर्म बबल बाथ लेकर या सुखदायक संगीत सुनकर खुद को तनावमुक्त करें।
एक्यूपंक्चर, मालिश और भौतिक चिकित्सा भी मददगार हो सकती है।
एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर भोजन करें जैसे कि जामुन, पालक, राजमा, डार्क चॉकलेट आदि।
फ्लेवोनोइड्स युक्त खाद्य पदार्थ सूजन को कम करने में मदद करते हैं। इनमें सोया, जामुन, ब्रोकली, अंगूर और ग्रीन टी शामिल हैं।
धूम्रपान और शराब के सेवन से बचें।
सोरायसिस:
चेरी, जामुन, पत्तेदार सब्जियां, सैल्मन, सार्डिन और ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर मछली जैसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें।
एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर मसाले और जड़ी-बूटियाँ जैसे जीरा, अदरक, सेज और थाइम का सेवन करें।
प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, रिफाइंड चीनी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचें।
ऐसे भोजन का सेवन सीमित करें जिससे एलर्जी हो सकती है, जैसे डेयरी उत्पाद, सोया, अंडे और मेवे।
अपने आहार में फल, सब्जियां, साबुत अनाज, स्वस्थ वसा और मछली शामिल करें।
तनाव कम करना और अच्छी नींद का चक्र बनाए रखना मददगार होगा।
कठोर साबुन, डिटर्जेंट और खुरदुरे कपड़ों के संपर्क में आने से बचें।
कैंसर:
उचित वजन बनाए रखने के लिए स्वस्थ आहार लें और नियमित व्यायाम करें।
धूम्रपान और शराब के सेवन से बचें।
अपने आहार में पत्तेदार सब्जियां, खट्टे फल, वसायुक्त मछली, जामुन, दही, सेब, आड़ू, फूलगोभी, पत्तागोभी, ब्रोकली, बीन्स, जड़ी-बूटियाँ और मसाले शामिल करें।
फास्ट फूड, तला हुआ भोजन, प्रसंस्कृत मांस, रिफाइंड कार्ब्स और अतिरिक्त चीनी से बचें।
अच्छी नींद लें; आराम करो।
आदत बनाने वाला
Product Substitutes
शराब
असुरक्षित
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लेते समय आपको शराब के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है।
गर्भावस्था
असुरक्षित
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट गंभीर जन्म दोष पैदा कर सकता है। गर्भवती होने पर ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
स्तनपान
असुरक्षित
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट स्तन के दूध में गुजरता है। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट के साथ इलाज के दौरान स्तनपान से बचें।
ड्राइविंग
सावधानी
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट चक्कर आना और थकान पैदा कर सकता है; अगर आपको ये लक्षण दिखाई दें तो गाड़ी न चलाएं और न ही भारी मशीनरी चलाएं।
जिगर
सावधानी
अगर आपको लीवर की पुरानी बीमारी है तो ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट न लें। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लेने से पहले अगर आपको लीवर की समस्या है तो कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें।
गुर्दा
सावधानी
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लेने से पहले अगर आपको किडनी की समस्या है तो कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें।
बच्चे
सावधानी
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का उपयोग बच्चों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।
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ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का उपयोग सक्रिय रूमेटाइड गठिया, जिसमें पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल रूमेटाइड गठिया, गंभीर सोरायसिस और गंभीर सोरियाटिक गठिया शामिल हैं, के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के साथ स्तन कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, सिर और गर्दन के कैंसर, माइकोसिस फंगोइड्स (रक्त कैंसर का प्रकार), और उन्नत चरण के गैर-हॉजकिन लिंफोमा (कैंसर जो लसीका प्रणाली में शुरू होता है) के इलाज के लिए भी किया जाता है।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट एक इम्यूनोसप्रेसेंट के रूप में कार्य करता है, जो सूजन को कम करने में मदद करता है और जोड़ों के अकड़न को रोकता है, जिससे रूमेटाइड गठिया से राहत मिलती है।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर काम करता है जो सोरायसिस पैदा करने के लिए जिम्मेदार है। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) के संश्लेषण और सामान्य से अधिक तेजी से गुणा करने वाली कोशिकाओं के विकास में हस्तक्षेप करता है, जिससे सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया के इलाज में मदद मिलती है।
दस्त ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का एक दुष्प्रभाव हो सकता है। यदि आपको दस्त हो रहे हैं तो ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लेना बंद कर दें और अपने डॉक्टर से सलाह लें। अपने आप दस्त की दवा न लें।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट अंडे और शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित कर सकता है और जन्म दोष पैदा कर सकता है। बच्चे पैदा करने की क्षमता वाली महिलाओं और ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का उपयोग करने वाले पुरुषों को ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट के साथ इलाज के दौरान और इलाज बंद करने के कम से कम छह महीने बाद तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट बांझपन का कारण बन सकता है। इसलिए पुरुष रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट से इलाज शुरू करने से पहले शुक्राणु संरक्षण की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) का कारण बनता है और इसलिए आपको संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। अगर आपको बुखार, गले में खराश, सांस फूलना, पीलिया, अस्पष्टीकृत रक्तस्राव या चोट लगने जैसे संक्रमण के कोई लक्षण दिखाई दें तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट मुंह के छालों का कारण बन सकता है। यदि आपके मुंह में छाले हैं तो ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लेना बंद कर दें और अपने डॉक्टर से सलाह लें। आपका डॉक्टर मुंह के छालों के इलाज के लिए फोलेट सप्लीमेंट की सिफारिश कर सकता है।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का उपयोग करने से पहले, आपको संभावित अंतःक्रियाओं से बचने और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए अपने डॉक्टर को अपने चिकित्सा इतिहास, जिसमें कोई भी चल रही दवाएं शामिल हैं, के बारे में सूचित करना चाहिए।
कई लोगों को मेथोट्रेक्सेट लेने के छह से आठ सप्ताह बाद अपने लक्षणों में सुधार दिखाई देगा। फिर भी, दवा का पूरा लाभ उठाने में छह महीने तक का समय लग सकता है।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट दर्द निवारक नहीं है।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट मुंह की परत (म्यूकोसाइटिस) की सूजन का कारण बन सकता है, जिससे मुंह के छाले हो सकते हैं, खासकर अगर अधिक मात्रा में उपयोग किया जाए। आरए के रोगियों में मुंह के छाले हो सकते हैं; हालाँकि, सामान्य अल्सर उपचार मदद कर सकता है। हालाँकि, इसे तभी लेना चाहिए जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।
आपके मेथोट्रेक्सेट उपचार के दौरान, आपको फोलिक एसिड की गोलियां दी जा सकती हैं। फोलिक एसिड आपके शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं की रक्षा करता है और मेथोट्रेक्सेट के कुछ प्रतिकूल प्रभावों को कम करता है। यह आपके बीमार होने (उल्टी) या दस्त होने की संभावना को कम कर सकता है।
क्योंकि ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लीवर और रक्त कोशिकाओं को बदल सकता है, इसलिए आपको अपने उपचार के दौरान नियमित रक्त परीक्षण करवाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि इनमें से कुछ समस्याओं के लक्षण आप में नहीं हो सकते हैं।
प्रभावी गर्भनिरोधक का प्रयोग करें और गर्भधारण करने का प्रयास करने से पहले पुरुष द्वारा मेथोट्रेक्सेट उपचार बंद करने के कम से कम तीन महीने बाद तक प्रतीक्षा करें।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट आपके रक्त में श्वेत कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकता है, जिससे आपको संक्रमण होने की संभावना अधिक हो जाती है।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट कुछ लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, इसे लेने से पहले अपने डॉक्टर को अपनी सभी चिकित्सीय स्थितियों और दवाओं के बारे में बताएं। आपकी चिकित्सीय स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि इसे लेना है या नहीं।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट के सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, दस्त, असामान्य थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, भूख न लगना, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी, झुनझुनी सनसनी, ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी), और मुंह और होंठों में दर्द शामिल हो सकते हैं। यदि आप इन दुष्प्रभावों का लगातार अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से बात करने की सलाह दी जाती है।
हाँ, आप सेवन कर सकते हैं। हालाँकि, आपको बिना पाश्चुरीकृत दूध के सेवन से बचना चाहिए, और नरम चीज़ की सिफारिश की जाती है।| ```
कॉफ़ी, चाय, कोला, एनर्जी ड्रिंक्स और चॉकलेट में पाए जाने वाले बहुत अधिक कैफीन से बचना भी सबसे अच्छा है। कैफीन ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट को ठीक से काम करने से रोक सकता है।
अगर आप किसी सूजन संबंधी विकार के लंबे समय तक चलने वाले इलाज के लिए कम साप्ताहिक खुराक (25 मिलीग्राम या उससे कम) पर ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट ले रहे हैं, तो आमतौर पर शराब पीना स्वीकार्य है। अगर आप मेथोट्रेक्सेट की बड़ी खुराक लेते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें और चिकित्सीय सलाह लें।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट आपके लीवर और फेफड़ों की समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है, खासकर अगर आप अधिक खुराक लेते हैं। हालाँकि, जब आप ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट ले रहे होंगे, तो आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। नियमित जांच से किसी भी चिंता या समस्या का पता चल जाएगा। अगर आपको ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट लेने को लेकर कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।
बिल्कुल नहीं। ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट भ्रूण के लिए हानिकारक है और जन्मजात उत्परिवर्तन पैदा कर सकता है। महिलाओं को मेथोट्रेक्सेट लेना बंद करने के 90 दिन बाद गर्भवती होना चाहिए। पुरुषों को भी गर्भधारण करने का प्रयास करने से पहले 90 दिन इंतजार करना चाहिए क्योंकि मेथोट्रेक्सेट शुक्राणु को खराब कर सकता है (शुक्राणु निर्माण में 90 दिन लगते हैं)।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट आपके शरीर की टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रिया को कुछ हद तक कम कर सकता है, जिससे वे उस स्थिति की तुलना में कम प्रभावी हो जाते हैं जब आप इसे नहीं ले रहे होते हैं। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि आप ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट शुरू करने से पहले अपने टीकाकरण पर अपडेट रहें। अगर आपको कोई चिंता है, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से चिकित्सीय सलाह लें।
अनुशंसित खुराक से अधिक लेने से अतिरिक्त दर्द से राहत नहीं मिलती है और प्रतिकूल प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।
याद आते ही छूटी हुई खुराक लें, जब तक कि आपकी अगली खुराक का समय न हो जाए। ऐसे में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपनी अगली खुराक नियमित समय पर लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी दोहरी खुराक न लें।
बच्चों में ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।
ऐइट्रेक्स 25एमजी टैबलेट चक्कर आना और थकान पैदा कर सकता है; अगर आपको ये लक्षण दिखाई दें तो गाड़ी न चलाएं और न ही भारी मशीनरी चलाएं।
उत्पत्ति का देश
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