कॉम्बी किट टैबलेट 'गर्भपात' नामक स्त्री रोग संबंधी दवाओं के एक समूह से संबंधित है, जिसका उपयोग अंतिम मासिक धर्म की अवधि के पहले दिन के बाद 63 दिनों से पहले गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के लिए किया जाता है। कॉम्बी किट टैबलेट गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में भी काम करता है।

कॉम्बी किट टैबलेट में दो दवाएं हैं, अर्थात्: मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल। मिफेप्रिस्टोन एक एंटी-हार्मोन (एंटी-प्रोजेस्टोजन) है जो गर्भावस्था को जारी रखने के लिए महिलाओं में आवश्यक प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के प्रभाव को रोकता है। दूसरी ओर, मिसोप्रोस्टोल एक प्रोस्टाग्लैंडीन है जो गर्भाशय (गर्भाशय) के सं収縮 को बढ़ाता है और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाता है, जिससे गर्भावस्था निष्कासित हो जाती है। इस प्रकार, कॉम्बी किट टैबलेट एक साथ गर्भावस्था को समाप्त करते हैं और चिकित्सीय गर्भपात के लिए एक के बाद एक का उपयोग किया जाना चाहिए।

एक चिकित्सीय गर्भपात में आम तौर पर डॉक्टर या क्लिनिक के 2-3 दौरे शामिल होते हैं, जिसमें दवाएं देना और फिर गर्भावस्था की समाप्ति की पुष्टि शामिल है। चिकित्सीय गर्भपात में शामिल कार्यक्रम निम्नलिखित हैं:

• पहला दिन: चिकित्सा परामर्श और परीक्षा जहां डॉक्टर मिफेप्रिस्टोन (200 एमसीजी) की एक गोली लेने का निर्देश देते हैं
• दिन 2 से 3: मिफेप्रिस्टोन की पहली खुराक लेने के 36 से 48 घंटे बाद आपको अस्पताल/क्लिनिक वापस आना होगा। आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में बताएगा। मिसोप्रोस्टोल (800 एमसीजी) की गोली अब मौखिक रूप से या योनि में दी जाएगी।
• दिन 7 से 14: डॉक्टर पुष्टि करेंगे और सुनिश्चित करेंगे कि चिकित्सीय गर्भपात पूरा हुआ है या नहीं। यदि गर्भपात पूरा नहीं हुआ है, तो आपको और अधिक अनुवर्ती यात्राओं की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ मामलों में, आपको गर्भपात के बाद मतली, गर्भाशय में ऐंठन, उल्टी, दस्त, संक्रमण, चक्कर आना और गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। कॉम्बी किट टैबलेट के ये अधिकांश दुष्प्रभाव समय के साथ कम हो जाते हैं। लेकिन अगर योनि से रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो कृपया तुरंत डॉक्टर से मिलें, क्योंकि इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर से सलाह के बिना कॉम्बी किट टैबलेट को अचानक बंद नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे अधूरा गर्भपात हो सकता है। कॉम्बी किट टैबलेट शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करें यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था (जब गर्भ फैलोपियन ट्यूब में बढ़ता है), अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग कर रही हैं, या आप स्तनपान करा रही हैं, कोई रक्तस्राव विकार या हृदय की समस्या है। अत्यधिक रक्तस्राव से बचने के लिए दौड़ना, भारी व्यायाम या गाड़ी चलाना जैसी ज़ोरदार गतिविधियाँ न करें। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड से भी जाँच करेंगे कि अवशोषण पूरा हुआ है या नहीं क्योंकि रक्तस्राव न होने का मतलब यह नहीं है कि गर्भपात पूरा हो गया है।

कॉम्बी किट टैबलेट में मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल होता है। मिफेप्रिस्टोन गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन (महिला हार्मोन) के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करता है। प्रोजेस्टेरोन के अभाव में, गर्भाशय की परत टूट जाती है जैसा कि हर महीने मासिक धर्म चक्र के दौरान होता है, और गर्भावस्था का विकास रुक जाता है। कॉम्बी किट टैबलेट को प्रभाव दिखाने में लगभग 24-48 घंटे लगते हैं। एक बार जब यह काम करना शुरू कर देता है, तो आपको गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव होगा। लेकिन गर्भाशय से रक्तस्राव न होने का मतलब यह नहीं है कि गर्भपात पूरा हो गया है। दूसरी ओर, दूसरी दवा मिसोप्रोस्टोल है, एक प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने और गर्भाशय ग्रीवा को आराम देने में मदद करता है। इस प्रकार कॉम्बी किट टैबलेट एक साथ गर्भावस्था की स्थिति को समाप्त करता है। मिफेप्रिस्टोन लेने के कम से कम 24-36 घंटे बाद, मौखिक रूप से या योनि में मिसोप्रोस्टोल लेना चाहिए। यह एक गैर-शल्य चिकित्सा पद्धति है जो 90% सफल है।

यदि आपको मिसोप्रोस्टोल और मिफेप्रिस्टोन से एलर्जी है, कृत्रिम वाल्व के साथ हृदय लगा हुआ है, उच्च रक्तचाप या उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर (आपके रक्त में वसा में वृद्धि) जैसे हृदय रोग हैं, अस्थमा है, रक्त के थक्के की समस्या है, रक्तस्राव विकार है, जिगर या गुर्दे की बीमारी है, एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन) है या अन्यथा कुपोषित हैं, तो कॉम्बी किट टैबलेट न लें। इन स्थितियों में कॉम्बी किट टैबलेट लेने से व्यक्ति में जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली स्थितियां पैदा हो सकती हैं। कॉम्बी किट टैबलेट उनींदापन पैदा करने के लिए जाना जाता है, इसलिए गाड़ी चलाना या मशीनरी चलाना नहीं चाहिए। यदि आप गर्भनिरोधक उपकरणों जैसे अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) का उपयोग करती हैं, तो कृपया कॉम्बी किट टैबलेट लेने से पहले इसे हटा दें। गर्भपात की निरंतर निगरानी के लिए डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है। यदि चिकित्सीय समापन नहीं होता है या असफल हो जाता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाना चाहिए क्योंकि इससे भ्रूण दोष हो सकते हैं। आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी करके जांच करेगा कि गर्भपात पूरा हुआ है या नहीं। सेंट जॉन वॉर्ट (हल्के अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक प्राकृतिक उपचार) अंगूर का रस कॉम्बी किट टैबलेट लेते समय नहीं लेना चाहिए क्योंकि यह परस्पर क्रिया करने के लिए जाना जाता है।