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मिफेजेस्ट किट स्त्री रोग संबंधी दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसे 'एबॉर्टिफेसियंट' (Abortifacient) कहा जाता है, जिसका उपयोग आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन के 63 दिनों के भीतर गर्भावस्था को चिकित्सकीय रूप से समाप्त करने के लिए किया जाता है। मिफेजेस्ट किट गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में भी काम करता है।
मिफेजेस्ट किट में दो दवाएं शामिल हैं, namely: मिफेप्रिस्टोन (Mifepristone) और मिसोप्रोस्टोल (Misoprostol)। मिफेप्रिस्टोन एक एंटी-हार्मोन (anti-progestogen) है जो प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के प्रभाव को रोकता है, जो गर्भावस्था को जारी रखने के लिए महिलाओं में आवश्यक होता है। दूसरी ओर, मिसोप्रोस्टोल एक प्रोस्टाग्लैंडिन है जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है और सर्विक्स (cervix) को फैलाता है, जिससे गर्भपात हो जाता है। इस प्रकार, मिफेजेस्ट किट मिलकर गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण बनते हैं और मेडिकल अबॉर्शन के लिए इन्हें एक के बाद एक उपयोग किया जाना चाहिए।
मेडिकल अबॉर्शन में आमतौर पर डॉक्टर या क्लिनिक के 2-3 दौरे शामिल होते हैं, जिसमें दवा देना और फिर गर्भपात की पुष्टि करना शामिल है। मेडिकल अबॉर्शन में शामिल शेड्यूल इस प्रकार है:
दिन 1: मेडिकल काउंसलिंग और जांच, जहाँ डॉक्टर मिफेप्रिस्टोन (200 mcg) की एक टैबलेट लेने का निर्देश देते हैं
दिन 2 से 3: मिफेप्रिस्टोन की पहली खुराक लेने के 36 से 48 घंटों के भीतर आपको अस्पताल/क्लिनिक वापस आना होगा। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में बताएंगे। मिसोप्रोस्टोल (800 mcg) की टैबलेट अब या तो मौखिक रूप से या वेजाइनली दी जाएगी।
दिन 7 से 14: डॉक्टर पुष्टि करेंगे और सुनिश्चित करेंगे कि मेडिकल अबॉर्शन पूरा हुआ है या नहीं। यदि गर्भपात पूरा नहीं होता है, तो आपको आगे के कुछ और दौरों की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ मामलों में, आपको मतली, गर्भाशय में ऐंठन, उल्टी, दस्त, गर्भपात के बाद संक्रमण, चक्कर आना और गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। मिफेजेस्ट किट के इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव समय के साथ ठीक हो जाते हैं। लेकिन यदि वेजाइनल ब्लीडिंग नहीं रुकती है, तो कृपया तुरंत डॉक्टर से मिलें, क्योंकि इसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
मिफेजेस्ट किट को डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे अधूरा गर्भपात हो सकता है। यदि आपको एक्टोपिक प्रेग्नेंसी (जब गर्भाशय फैलोपियन ट्यूब में बढ़ता है), इंट्राउटरिन डिवाइस का उपयोग, या आप स्तनपान करा रही हैं, या आपको कोई ब्लीडिंग डिसऑर्डर या हृदय की समस्या है, तो मिफेजेस्ट किट शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करें। अत्यधिक रक्तस्राव से बचने के लिए दौड़ने, भारी व्यायाम या ड्राइविंग जैसी कठिन गतिविधियों से बचें। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के जरिए यह भी जांच करेंगे कि प्रक्रिया पूरी हुई है या नहीं, क्योंकि ब्लीडिंग न होने का मतलब यह नहीं है कि गर्भपात पूरा हो गया है।
मिफेजेस्ट किट का उपयोग मेडिकल एबॉर्शन (Medical abortion) के लिए किया जाता है। मिफेजेस्ट किट के विस्तृत उपयोग इस प्रकार हैं:
मिफेजेस्ट किट में Mifepristone और Misoprostol है। Mifepristone गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्रोजेस्टेरोन (महिला हार्मोन) के प्रभाव को रोककर काम करता है। प्रोजेस्टेरोन की कमी होने पर, गर्भाशय की परत वैसे ही टूटने लगती है जैसे मासिक धर्म चक्र के दौरान हर महीने होता है, और गर्भ के विकास को रोक दिया जाता है। मिफेजेस्ट किट का असर दिखने में लगभग 24-48 घंटे लगते हैं। एक बार जब यह काम करना शुरू कर देता है, तो आपको गर्भाशय से रक्तस्राव (bleeding) महसूस होगा। लेकिन गर्भाशय से रक्तस्राव न होने का मतलब यह नहीं है कि गर्भपात पूरा हो गया है। दूसरी ओर, दूसरी दवा Misoprostol है, जो एक prostaglandin analogue है जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने और सर्विक्स (cervix) को ढीला करने में मदद करती है। इस प्रकार, मिलकर मिफेजेस्ट किट गर्भावस्था की स्थिति को समाप्त कर देता है। Mifepristone लेने के कम से कम 24-36 घंटे बाद Misoprostol को या तो मौखिक रूप से (मुँह द्वारा) या योनि (vaginally) के माध्यम से लिया जाना चाहिए। यह एक गैर-सर्जिकल तरीका है जिसकी सफलता दर 90% है।
असुरक्षित
मिफेजेस्ट किट के साथ सेवन करने पर शराब से बहुत अधिक सुस्ती आ सकती है और गर्भाशय से रक्तस्राव (यूट्राइन ब्लीडिंग) का खतरा बढ़ सकता है।
असुरक्षित
मिफेजेस्ट किट का उपयोग मेडिकल अबॉर्शन (गर्भपात) के लिए किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान इसे लिया जाए, तो इससे गर्भपात हो सकता है।
असुरक्षित
मिफेजेस्ट किट का सेवन स्तनपान के दौरान नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह दूध के माध्यम से बच्चे तक पहुँच सकती है।
असुरक्षित
मिफेजेस्ट किट लेने के दौरान गाड़ी चलाना असुरक्षित हो सकता है क्योंकि इससे अत्यधिक रक्तस्राव (ब्लीडिंग) का खतरा बढ़ सकता है।
सावधानी
मिफेजेस्ट किट को सावधानी से लेना चाहिए, खासकर अगर आपको पहले कभी लिवर से जुड़ी कोई बीमारी या समस्या रही हो। आपकी खुराक में आपके डॉक्टर को बदलाव करना पड़ सकता है।
सावधानी
मिफेजेस्ट किट का उपयोग सावधानी से करें, खासकर यदि आपको किडनी (गुर्दे) से संबंधित कोई बीमारी या समस्या रही हो। आपकी खुराक को आपके डॉक्टर द्वारा समायोजित (एडजस्ट) किया जा सकता है।
असुरक्षित
मिफेजेस्ट किट 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है। दुनिया भर के सक्षम अधिकारियों द्वारा बच्चों पर इस दवा के सीमित परीक्षण के कारण, बच्चों में मिफेजेस्ट किट की सुरक्षा और प्रभावशीलता अभी तक स्थापित नहीं हुई है। यदि आवश्यक हो, तो आपके डॉक्टर ही यह निर्णय लेंगे कि मिफेजेस्ट किट देनी चाहिए या नहीं।
सावधानी
मिफेजेस्ट किट का इस्तेमाल दिल के मरीजों को बहुत सावधानी से करना चाहिए, क्योंकि इससे क्यूटी प्रोलोंगेशन की समस्या हो सकती है।
कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें।
बुजुर्ग मरीजों में इसके उपयोग के बारे में सीमित जानकारी उपलब्ध है। कृपया अपने डॉक्टर से सलाह लें।
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यदि आपको misoprostol और mifepristone से एलर्जी है, आपके हृदय में आर्टिफिशियल वाल्व लगा है, या आपको हाई ब्लड प्रेशर या हाई ब्लड कोलेस्ट्रॉल (रक्त में बढ़ा हुआ वसा) जैसी हृदय रोग की समस्या है, यदि आपको अस्थमा, ब्लड क्लॉट (खून का थक्का जमना) की समस्या, ब्लीडिंग डिसऑर्डर, लिवर या किडनी की बीमारी, एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन) या कुपोषण है, तो मिफेजेस्ट किट न लें। इन स्थितियों में मिफेजेस्ट किट लेने से व्यक्ति के जीवन को खतरा हो सकता है। मिफेजेस्ट किट से नींद आने की समस्या हो सकती है, इसलिए इसका सेवन करने के बाद ड्राइविंग या मशीनरी का उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि आप गर्भनिरोधक उपकरण जैसे इंट्रायूटेरिन डिवाइस (IUD) का उपयोग कर रहे हैं, तो कृपया मिफेजेस्ट किट लेने से पहले इसे हटा दें। अबॉर्शन (गर्भपात) की लगातार निगरानी के लिए डॉक्टर के साथ नियमित फॉलो-अप करना आवश्यक है। यदि मेडिकल टर्मिनेशन सफल नहीं होता है या गर्भपात नहीं होता है, तो इसे सर्जरी के माध्यम से समाप्त किया जाना चाहिए क्योंकि इससे भ्रूण में दोष हो सकते है। यह पुष्टि करने के लिए कि गर्भपात पूरा हो गया है, आपके डॉक्टर अल्ट्रासोनोग्राफी (ultrasonography) करके जांच करेंगे। St John’s Wort (हल्के डिप्रेशन के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक प्राकृतिक उपाय) और ग्रेपफ्रूट जूस का सेवन मिफेजेस्ट किट लेते समय नहीं करना चाहिए क्योंकि इनके बीच रिएक्शन होने की संभावना होती है।
Inform your doctor if you are taking any of the following medicines, as they may interact with Mifegest Kit:
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